Validation of a checklist for responsible hospital discharge in a neonatal intensive care unit / Validación de una lista de verifiación para el alta hospitalaria responsable en una unidad de cuidados intensivos neonatales / Validação de um checklist para alta hospitalar responsável em unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: to create and validate a checklist for responsible hospital discharge processes in a neonatal intensive care unit. Method: a methodological study conducted from March to June 2022, in four phases: 1) Selection of topics relevant to the health of newborns discharged from the intensive care unit; 2) Elaboration of the first version of the checklist; 3) Content validation with expert judges by applying the Content Validity Index (CVI), accepting values > 0.8 per item; and 4) Correction and reformulation of the final version. The assessment instrument was structured by means of a Likert-type scale. The validation process was performed in electronic and printed means by approaching the evaluators within the neonatal unit, totaling 16 participants. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: the checklist was validated with an overall Content Validity Index of 0.87. Analyzing the items individually, the following Content Validity Index values were found: 0.92 in the objectives, 0.89 for language, 0.84 for the content, 0.79 for relevance, 0.90 for layout, 0.94 for motivation and 0.88 for culture. Conclusion: the checklist presented favorable Content Validity Index values in the vast majority of the evaluation criteria, with the exception of relevance. However, it is noted that it can be implemented and tends to contribute to a responsible discharge process.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una lista de verificación para el proceso de alta hospitalaria responsable en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: estudio metodológico realizado de marzo a junio de 2022 en cuatro etapas: 1) Selección de temas relevantes a la salud de neonatos que reciben el alta de una unidad de cuidados intensivos; 2) Elaboración de la primera versión de la lista de verificación; 3) Validación del contenido con jueces especialistas aplicando el Índice de Validez de Contenido (IVC), aceptándose valores > 0,8 por ítem; y 4) Corrección y reformulación de la versión final. El instrumento para la evaluación se estructuró por medio de una escala tipo Likert. La validación se realizó por medios electrónico e impreso acercándose a los jueces dentro de la unidad neonatal, totalizando 16 participantes. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la lista de verificación se validó con un Índice de Validez de Contenido general de 0,87. Cuando se analizaron los ítems individualmente se encontraron los siguientes valores de IVC: 0,92 en los objetivos; 0,89 para el lenguaje; 0,84 para el contenido; 0,79 para la relevancia; 0,90 para el diseño; 0,94 para la motivación; y 0,88 para la cultura. Conclusión: la lista de verificación obtuvo un Índice de Validez de Contenido favorable en la amplia mayoría de los criterios de evaluación, con la única excepción del aspecto de la relevancia. Sin embargo, se destaca que puede ser implementado y tiende a contribuir a un proceso de alta hospitalaria responsable.

RESUMO Objetivo: construir e validar um checklist para o processo de alta hospitalar responsável em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Método: estudo metodológico realizado no período de março a junho de 2022 em quatro etapas: 1) seleção de temas relevantes à saúde do neonato egresso da unidade de terapia intensiva; 2) construção da primeira versão do checklist; 3) validação de conteúdo com juízes especialistas mediante à aplicação do Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor de > 0,8 por item; 4) correção e reformulação da versão final. O instrumento para avaliação foi estruturado por meio de uma escala, tipo Likert. A validação foi realizada por meio eletrônico e impresso com abordagem pelos juízes dentro da unidade neonatal, totalizando 16 participantes. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: o checklist foi validado com IVC geral de 0,87. Analisando-se os itens individualmente foi encontrado o Índice de Validade de Conteúdo de 0,92 nos objetivos, 0,89 para linguagem, 0,84 para o conteúdo, 0,79 para a relevância, 0,90 para o layout, 0,94 para a motivação e 0,88 para a cultura. Conclusão: o checklist apresentou Índice de Validade de Conteúdo favorável na grande maioria dos critérios de avaliação, com exceção apenas da relevância. Entretanto, destaca-se que o mesmo pode ser implementado e tende a contribuir para um processo de alta responsável.

Discharge planning carried out by nurses to increase caregivers' competence: a clinical trial / Planificación del alta hospitalaria a cargo de enfermeros para mejorar la competencia de los cuidadores: ensayo clínico / Planejamento de alta realizado por enfermeiros para o aumento da competência de cuidadores: ensaio clínico

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of discharge planning conducted by nurses for informal caregivers of dependent people in increasing competence to care and reducing hospital readmissions. Method: a simple, randomized clinical trial conducted with two groups. Ninety-one dyads of informal caregivers-dependent people allocated to the Intervention Group (n=46) and Control Group (n=45) participated. Data collection, carried out in 2021, lasted eight months. The caregivers' outcomes (competence and hospital readmissions) were measured using the COPER-14 instrument at the following moments: pre-/post-intervention; and first, fourth and eighth week after discharge. Results: the informal caregivers' competence for care was 38% (p<0.001) higher in the Intervention Group. Competence was related to the caregiver's previous experience with care (18% higher, p<0.001) and to the experience of readmissions (11% higher, p<0.001). The Intervention Group had more readmissions (24%), whereas the Control Group showed more readmissions within seven days of discharge (13%). Conclusion: the intervention was effective in increasing the competence of informal caregivers of dependent people in the dehospitalization process; however, it did not reduce the number of readmissions. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5rzmzf.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la planificación del alta hospitalaria dirigida por enfermeros para cuidadores informales de personas dependientes sobre el aumento en la competencia de los cuidadores y la reducción en la cantidad de reinternaciones. Método: ensayo clínico de aleatorización simple y realizado con dos grupos. Los participantes fueron 91 díadas de cuidadores informales-personas dependientes asignadas al Grupo Intervención (n=46) y al Grupo Control (n=45). Realizado en 2021, el procedimiento de recolección de datos duró ocho meses. Los resultados de los cuidadores (competencia y reinternaciones) se midieron con el instrumento COPER 14, en los siguientes momentos: antes/después de la intervención; y a la semana uno, cuatro y ocho después del alta hospitalaria. Resultados: la competencia para cuidar en los cuidadores informales fue 38% (p<0,001) superior en el Grupo Intervención. La competencia estuvo relacionada con la experiencia previa de los cuidadores en dicha actividad (18% superior, p<0,001) y con haber vivido procesos de reinternación (11% superior, p<0,001). El Grupo Intervención presentó más reinternaciones (24%), mientras que en el Grupo Control se registraron más reinternaciones hasta siete días después del alta hospitalaria (13%). Conclusión: la intervención fue efectiva para aumentar la competencia de cuidadores informales de personas dependientes durante el proceso del alta hospitalaria, aunque no logró reducir la cantidad de reinternaciones. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos RBR-5rzmzf.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do planejamento de alta conduzido por enfermeiros a cuidadores informais de pessoas dependentes, no aumento da competência para cuidar e na diminuição das readmissões hospitalares. Método: ensaio clínico randomizado, simples, conduzido com dois grupos. Participaram 91 díades de cuidadores informais-pessoas dependentes alocadas ao Grupo Intervenção (n=46) e Grupo Controle (n=45). A coleta de dados, realizada em 2021, perdurou por oito meses. Os desfechos dos cuidadores (competência e readmissões hospitalares) foram mensurados pelo instrumento COPER 14, nos momentos: pré/pós-intervenção, primeira, quarta e oitava semana após a alta. Resultados: a competência para cuidar de cuidadores informais foi 38% (p=<0,001) maior no Grupo Intervenção. A competência relacionou-se à experiência prévia do cuidador com o cuidado (18% maior, p=<0,001) e a vivência de reinternações (11% maior, p=<0,001). O Grupo Intervenção apresentou mais reinternações (24%), enquanto o Grupo Controle demonstrou mais reinternações em até sete dias após a alta (13%). Conclusão: a intervenção foi efetiva para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de desospitalização, contudo não reduziu o número de reinternações. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.

Cuidados paliativos e covid-19: percepção dos profissionais de saúde de unidade de terapia intensiva / Cuidados paliativos y covid-19: percepción de los profesionales de la salud de la unidad de cuidados intensivos / Palliative care and covid-19: perception of intensive care unit health professionals

Objetivos: apreender as percepções dos profissionais de saúde que atuam em Unidade de Terapia Intensiva sobre os cuidados paliativos na assistência aos pacientes com Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com profissionais que atuavam em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. A coleta ocorreu em 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados mediante o software IRAMUTEQ®, considerando o referencial da Análise de Conteúdo. Resultados: participaram 10 profissionais. Dos discursos emergiram três categorias: Ainda falta muito conhecimento: barreira para a implementação dos cuidados paliativos; Cuidado paliativo não é decreto de morte!: percepção ampliada do conceito; Ajuda a manter a dignidade da pessoa: cuidados paliativos no contexto da pandemia da Covid-19. Considerações finais: no contexto da pandemia, os profissionais sentiram insegurança e despreparo para implementação de cuidados paliativos, especialmente em decorrência do conhecimento incipiente, embora o compreendesse como importante ferramenta para manter a dignidade humana.

Objetivos: Comprender las percepciones de los profesionales de salud que actúan en Unidad de Terapia Intensiva sobre los cuidados paliativos en la atención a los pacientes con Covid-19. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado con profesionales que actuaban en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público. La colecta tuvo lugar en 2021, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados y analizados mediante el software IRAMUTEQ®, considerando el referencial del Análisis de Contenido. Resultados: participaron 10 profesionales. De los discursos surgieron tres categorías: Aún falta mucho conocimiento: barrera para la implementación de los cuidados paliativos; Cuidado paliativo no es decreto de muerte!: percepción ampliada del concepto; Ayuda a mantener la dignidad de la persona: cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de Covid-19. Consideraciones finales: en el contexto de la pandemia, los profesionales sintieron inseguridad y falta de preparación para la implementación de cuidados paliativos, especialmente en el marco del conocimiento incipiente, aunque lo comprendieran como una importante herramienta para mantener la dignidad humana.

Objective: to apprehend the perceptions of health professionals working in the Intensive Care Unit on palliative care in the care of patients with Covid-19. Method: descriptive-exploratory study, qualitative, conducted with professionals who worked in an Intensive Care Unit of a public hospital. The collection took place in 2021, through semi-structured interviews. The data were organized and analyzed using the IRAMUTEQ® software, considering the reference of Content Analysis. Results: 10 professionals participated. Three categories emerged from the speeches: There is still a lack of knowledge: barrier to the implementation of palliative care; Palliative care is not a death decree!: expanded perception of the concept; It helps maintain the dignity of the person: palliative care in the context of the Covid-19 pandemic. Final considerations: in the context of the pandemic, professionals felt insecurity and unprepared to implement palliative care, especially due to incipient knowledge, although they understood it as an important tool to maintain human dignity.

Implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio pós-alta hospitalar / Implicaciones de la atención informal para la salud de las personasdependientes atendidas en el domicilio tras el alta hospitalaria / Implications of informal health care of dependent people assisted at home after hospital discharge

Objetivo:identificar as implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio após a alta hospitalar. Método: estudo transversal realizado com 41 díadescuidadoresinformais-pessoas dependentes que receberam alta para o domicílio. Coletaram-se os dados por meio de questionários. Realizou-se Regressão Logística Binomial. Resultados: deixar as atividades laborais eleva em 55,79 as chances de cuidar de pessoa com lesão por pressão. O uso de medicamentos contínuos associou-se ao desenvolvimento de lesões por pressão (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) e óbito (OR=54,68). O tempo em horas dedicado ao cuidado reduz a chance de lesão por pressão (OR=0,81), a idade do cuidador diminui os eventos adversos (OR=0,91) e o óbito após a desospitalização (OR=0,91). Conclusão: as implicações foram as lesões por pressão, eventos adversos e o falecimento da pessoa dependente após a alta hospitalar, as quais se associaram ànecessidade de deixar o emprego e ao uso de medicações contínuas

Objective:to identify the implications of informal health care for dependent people assisted at home after hospital discharge. Method:a cross-sectional study carried out with 41 dyads of informal caregivers-dependent people who were discharged home. Data were collected through questionnaires. Binomial Logistic Regression was performed. Results:leaving job activities increases the chances of caring for a person with a pressure injury by 55.79. The use of continuous medication was associated with the development of pressure injuries (OR=37.80), adverse events (OR=40.39) and death (OR=54.68). The time in hours dedicated to care reduces the chance of pressure injury (OR=0.81), the age of the caregiver decreases adverse events (OR=0.91) and death after discharge (OR=0.91). Conclusion:the implications were pressure injuries, adverse events and the death of the dependent person after hospital discharge, which were associated with the need to leave the job and the use of continuous medications.

Objetivo:identificar las implicaciones del cuidado informal de la salud para las personas dependientes asistidas en el domicilio después del alta hospitalaria. Método:estudio transversal realizado con 41 díadas de personas dependientes-cuidadoras informales que fueron dadas de alta domiciliarias. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios. Se realizó Regresión Logística Binomial. Resultados:la salida de las actividades laborales aumenta en un 55,79 las posibilidades de cuidar a una persona con lesión por presión. El uso de medicación continua se asoció con el desarrollo de lesiones por presión (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) y muerte (OR=54,68). El tiempo en horas dedicado al cuidado reduce la posibilidad de lesión por presión (OR=0,81), la edad del cuidador disminuye los eventos adversos (OR=0,91) y la muerte tras el alta (OR=0,91). Conclusión:las implicaciones fueron las lesiones por presión, los eventos adversos y la muerte de la persona dependiente después del alta hospitalaria, que se asociaron con la necesidad de dejar el trabajo y el uso continuo de medicamentos

Perspectivas para o uso da telemedicina no atendimento de saúde mental na atenção primária / Perspectives for the use of telemedicine in mental health care in primary care / Perspectivas para el uso de la telemedicina en la atención de salud mental en atención primaria

Objetivo: Identificar na literatura o uso da Telemedicina como recurso na promoção a assistência em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, baseada no protocolo Prisma. Realizou-se a coleta de dados na Biblioteca Virtual em Saúde e na Literatura Internacional em Ciências da Saúde. Os dados foram operacionalizados pelo software Iramuteq®. Resultados: Contemplaram a revisão, 27 artigos, a convergência entre a organização do software e a análise das obras dera origem a quatro classes: Ligações telefônicas na promoção do cuidado em saúde mental; Recursos tecnológicos como aliados para o atendimento em saúde mental para crianças e adolescentes; A Telemedicina como ferramenta para minimizar barreiras na assistência à saúde mental; e Perspectivas para o uso da Telemedicina no atendimento de Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Pode-se identificar que telemedicina favorece o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, suscitando a promoção da saúde e como ferramenta para educação permanente. (AU)

Objective: To identify in the literature the use of Telemedicine as a resource in promoting mental health care in Primary Health Care. Methods: This is an integrative review, based on the Prisma protocol. Data were collected in the Virtual Health Library and in the International Health Sciences Literature. The data were operationalized by the Iramuteq® software. Results: The review, 27 articles, the convergence between the organization of the software and the analysis of the works had resulted in four classes: Telephone calls in the promotion of mental health care; Technological resources as allies for mental health care for children and adolescents; Telemedicine as a tool to minimize barriers in mental health care; and Perspectives for the use of Telemedicine in Mental Health care in Primary Health Care. Conclusion: The results demonstrate relevant aspects about the use of Telemedicine as a tool to promote mental health assistance in Primary Health Care. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura el uso de la telemedicina como recurso para promover la atención de la salud mental en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Esta es una revisión integradora, basada en el protocolo Prisma. Los datos fueron recolectados en la Biblioteca Virtual de Salud y en la Literatura Internacional en Ciencias de la Salud, los cuales fueron operacionalizados por el software Iramuteq®. Resultados: La revisión, 27 artículos, la convergencia entre la organización del software y el análisis de las obras, dio lugar a cuatro clases: llamadas telefónicas en la promoción de la atención de la salud mental; Recursos tecnológicos como aliados para el cuidado de la salud mental de niños y adolescentes; La telemedicina como herramienta para minimizar las barreras en la atención de la salud mental; y Perspectivas para el uso de la telemedicina en la atención de salud mental en Atención Primaria de Salud. Conclusión: Los resultados demuestran aspectos relevantes sobre el uso de la telemedicina como herramienta para promover la asistencia de salud mental en Atención Primaria de Salud. (AU)

Vivência de cuidadores informais na transição de papéis após o processo de desospitalização / Vivencia de cuidadores informales en la transición de roles después del proceso de desospitalización / Informal caregivers' experience in role transition after dehospitalization

RESUMO Objetivo: apreender as vivências de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de transição de papéis após a desospitalização. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com cuidadores informais de pessoas dependentes que participaram de um protocolo de instrumentalização para alta. A coleta de dados ocorreu com 10 participantes da região sul do país, entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas conduzidas no domicílio. Para a organização dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ®. A análise se ancorou na Teoria das Transições. Resultados: os resultados abordaram o processo de transição situacional de cuidadores informais, emergindo três classes finais: Classe 1 - Dificuldades no cotidiano de cuidados com a pessoa dependente; Classe 2 - Significados atribuídos à transição de papéis; e Classe 3 - (Des)Continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Considerações finais: pôde-se apreender que as vivências foram permeadas por fatores inibidores, de modo que os significados atribuídos a essa experiência se associaram às dificuldades com a transição para o papel de cuidador. O enfermeiro desempenhou papel de facilitador no processo de transição situacional, ao acompanhá-los, orientá-los e capacitá-los para o desenvolvimento de novas habilidades.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de cuidadores informales de personas dependientes en el proceso de transición de roles después de la desospitalización. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado con cuidadores informales de personas dependientes que participaron de un protocolo de instrumentalización para el alta. La recolección de datos ocurrió con 10 participantes de la región sur del país, entre julio y agosto de 2021, por medio de entrevistas realizadas en el domicilio. Para la organización de los datos se utilizó el software IRAMUTEQ®. El análisis se basó en la Teoría de las Transiciones. Resultados: los resultados trataron el proceso de transición situacional de cuidadores informales, surgiendo tres clases finales: Clase 1 - Dificultades en el cotidiano de cuidados a la persona dependiente; Clase 2 - Significados atribuidos a la transición de roles; y Clase 3 - (Des)Continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Consideraciones finales: se pudo comprender que las vivencias están marcadas por factores inhibidores, de modo que los significados atribuidos a esa experiencia se asociaron a las dificultades con la transición para el rol de cuidador. El enfermero desempeñó un papel de facilitador en el proceso de transición situacional, al acompañarlos, orientarlos y capacitarlos para el desarrollo de nuevas habilidades.

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of informal caregivers of dependent people in the role transition process after dehospitalization. Method: a descriptive, exploratory, qualitative study carried out with informal caregivers of dependent people who participated in a protocol of instrumentation for discharge. Data collection took place with 10 participants from southern Brazil, between July and August 2021, through interviews conducted at home. For data organization, we used IRAMUTEQ®. Analysis was anchored in the Transition Theory. Results: the results addressed the process of situational transition of informal caregivers, emerging three final classes: Class 1 - Difficulties in the daily care of dependent people; Class 2 - Meanings given to role transitions; and Class 3 - (Dis)continuity of care after hospital discharge. Final considerations: it was possible to understand that the experiences were permeated by inhibiting factors so that the meanings given to this experience were associated with the difficulties with the transition to the role of caregiver. Nurses played the role of facilitator in the situational transition process, by accompanying them, guiding them and enabling them to develop new skills.

Daily life of families and covid-19: in the light of the comprehensive sociology of michel maffesoli / Cotidiano familiar ante la enfermedad por covid-19: a la luz de la sociología integral de michel maffesoli / Quotidiano familial diante do adoecimento por covid-19: à luz da sociologia compreensiva de michel maffesoli

ABSTRACT Objective to understand the changes that occurred in family daily life faced with illness and/or death of a family member by Covid-19. Method exploratory, analytical, qualitative study, rooted in The Comprehensive Sociology and Daily Life of Michel Maffesoli. Data were collected between September and October 2021 in the municipalities of Maringá, Colorado, Mandaguaçu and Floriano district. Participants were 19 families with at least one family member who became ill and/or died by Covid-19. The sampling was by the non-probabilistic Snowball technique. The in-depth technique was used to explore the daily lives of families. The content of the speeches was organized through thematic analysis. The interpretative synthesis was constructed and discussed from the theoretical framework. Results a category called "Familial daily life after illness and/or loss by Covid-19", emerged from the convergence between the reference which was divided into two subcategories: "Changes in daily life and family functioning" and "Changes after the loss of a loved one". Thus, in the analysis, it was found that the changes in family daily life were permeated by obstacles that were caused by financial and physical limitations or the absence of the element (key person) that once gave solidity to the family unit. Conclusion the daily life of families was profoundly modified, changes negatively affected socio-family relationships, from the most banal aspects of daily life to the more complex ones. This study contributes to the nursing practice and its understanding of an effective practice and supports the development of programs for the surviving families of Covid-19.

RESUMEN Objetivo comprender los cambios ocurridos en el cotidiano familiar frente a la enfermedad y/o muerte de un familiar por Covid-19. Método estudio exploratorio, analítico, cualitativo, arraigado en La Sociología Integral y la Vida Cotidiana de Michel Maffesoli. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2021 en los municipios de Maringá, Colorado, Mandaguaçu y distrito de Floriano. Los participantes fueron 19 familias con al menos un familiar que enfermó y/o murió por Covid-19. El muestreo fue por la técnica no probabilística de bola de nieve. Se utilizó la técnica de profundidad para explorar la vida cotidiana de las familias. El contenido de los discursos se organizó a través del análisis temático. La síntesis interpretativa fue construida y discutida a partir del marco teórico. Resultados de la convergencia entre el referente que se dividió en dos subcategorías: "Cambios en el cotidiano y funcionamiento familiar" y "Cambios después de la pérdida de un ser querido". Así, en el análisis se constató que los cambios en el cotidiano familiar estuvieron permeados por obstáculos que se configuraron por limitaciones financieras, físicas o por la ausencia del elemento (persona clave) que alguna vez dio solidez a la unidad familiar. Conclusión la vida cotidiana familiar se modificó profundamente, las transformaciones afectaron negativamente las relaciones sociofamiliares, desde los aspectos más banales de la vida cotidiana hasta los más complejos. Este estudio contribuye al saber hacer de los enfermeros en la comprensión de una práctica eficaz, apoyando el desarrollo de programas de apoyo a las familias sobrevivientes de la Covid-19.

RESUMO Objetivo apreender as mudanças ocorridas no quotidiano familial diante do adoecimento e/ou morte de um membro familiar por Covid-19. Método estudo exploratório, analítico, qualitativo, ancorado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli. A coleta de dados ocorreu entre setembro e outubro de 2021, nos municípios de Maringá, Colorado, Mandaguaçu e no Distrito de Floriano. Participaram 19 famílias que tiveram ao menos um familiar que adoeceu e/ou faleceu por Covid-19. A amostragem foi por meio da técnica não probabilística Snowball. Utilizou-se a técnica em profundidade para explorar o quotidiano das famílias. Organizou-se o conteúdo das falas por meio da análise temática. As sínteses interpretativas foram construídas e discutidas a partir do referencial teórico. Resultados da convergência entre o referencial e os depoimentos emergiu uma categoria denominada "Quotidiano familial após o adoecimento e/ou perda por Covid-19," dividida em duas subcategorias: "Mudanças no quotidiano e funcionamento familiar" e "Mudanças após a perda de um ente querido". Assim, na análise, constatou-se que as mudanças no quotidiano familial foram permeadas por obstáculos que se configuraram por limitações financeiras, físicas ou a ausência do elemento (pessoa-chave) que, outrora, conferia solidez à unidade familiar. Conclusão o quotidiano familial foi profundamente modificado, as transformações incidiram negativamente sobre as relações sociofamiliares, desde os aspectos mais banais do cotidiano até os mais complexos. Este estudo contribui para o saber-fazer do enfermeiro na compreensão de uma prática efetiva, apoiando o desenvolvimento de programas de apoio às famílias sobreviventes da Covid-19.

Mental health assistance in Primary Care: the perspective of professionals from the Family Health Strategy / Asistencia en salud mental en la Atención Primaria: perspectiva de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar / Assistência em saúde mental na Atenção Primária: perspectiva dos profissionais da Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objective: To learn about the perceptions of the professionals who work in Primary Health Care about mental health care. Methods: Descriptive and qualitative study, carried out with 29 health workers through open and individual interviews. The IRaMuTeQ® software was used to organize the data which, then, was submitted to a content analysis process in the thematic modality. Results: Three classes emerged from the content analysis: "Perceptions about the mental health care provided in the city", "The biomedical paradigm in mental healthcare", and "Elements for the construction of a new way for professionals to act in mental health". Final considerations: It was found that, despite the good infrastructure of the services and the elements pointed at by the professionals to create a new way to act, they do not do so, and the responsibility falls, mostly, on the psychologist to carry out these activities.

RESUMEN Objetivo: Aprehender las percepciones de los profesionales que actúan en la Atención Primaria de Salud sobre la asistencia en salud mental. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 29 profesionales de salud, mediante entrevistas abiertas e individuales. Se adoptó el software IRaMuTeQ® para organización de los datos, tras la cual fueron sometidos al proceso de análisis de contenido de modalidad temática. Resultados: Para el análisis de contenido, emergieron tres clases: "Percepciones sobre la atención de salud realizado en el municipio", "El paradigma biomédico en la asistencia de salud mental", "Elementos para la construcción de un nuevo hacer profesional en salud mental". Consideraciones finales: Se notó que, aunque la buena infraestructura de los servicios y de los profesionales apuntaren algunos elementos para la construcción de un nuevo hacer profesional, ellos no lo realizan, recayendo, mayormente, sobre el psicólogo la responsabilidad de conducir tales actividades.

RESUMO Objetivo: Apreender as percepções dos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde sobre a assistência em saúde mental. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 profissionais de saúde, mediante entrevistas abertas e individuais. Adotou-se o software IRaMuTeQ® para organização dos dados, após a qual foram submetidos ao processo de análise de conteúdo de modalidade temática. Resultados: Da análise de conteúdo, emergiramse três classes: "Percepções sobre o atendimento de saúde realizado no município", "O paradigma biomédico na assistência de saúde mental", "Elementos para a construção de um novo fazer profissional em saúde mental". Considerações finais: Notou-se que, apesar da boa infraestrutura dos serviços e de os profissionais apontarem alguns elementos para a construção de um novo fazer profissional, eles não o realizam, recaindo, maiormente, sobre o psicólogo a responsabilidade de conduzir tais atividades.

Aumento nas reclamações de idosos sobre a saúde suplementar no Brasil / Increase in the complaints of the elderly about supplemental health in Brazil

Resumo O objetivo foi descrever as reclamações de idosos brasileiros recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários provenientes do Sistema Integrado de Fiscalização. Realizou-se análise de tendência das reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar de beneficiários idosos de todo o Brasil, no período de 2008 a 2017. Analisaram-se 111.497 reclamações realizadas por idosos beneficiários da saúde suplementar. Identificou-se aumento das taxas de reclamações para todas as regiões do país, com destaque para a região Nordeste, que apresentou a maior taxa média de reclamações (27,07) e o maior aumento médio anual (7,79; r2=0,97), e a região Sul, com a menor taxa média para o período (7,11) e o menor aumento médio anual observado (1,84; r2=0,92). A maior taxa de reclamações foi relacionada à cobertura do plano, entre idosos de 70 a 79 anos e beneficiários de planos individuais ou familiares. A crescente insatisfação de idosos com o sistema de saúde suplementar refletiu no grande número de reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this study was to describe the complaints of elderly Brazilians received by the National Supplemental Health Agency. It is an ecological study, with secondary data from the Integrated Inspection System. A trend analysis of the complaints received by the National Supplemental Health Agency of elderly beneficiaries from all over Brazil was conducted between 2008 and 2017. A total of 111,497 complaints were filed by elderly beneficiaries of the supplemental health system. The highest number of complaints (27.07) and the highest average annual increase (7.79, r2=0, 97), and the South region, with the lowest average rate for the period (7.11) and the lowest observed mean annual increase (1.84; r2=0.92) were identified. The highest rate of complaints was related to the coverage of the plan, between the elderly aged 70 to 79 and beneficiaries of individual or family plans. Growing dissatisfaction among older people with the supplemental health system reflected the large number of complaints received by the National Supplemental Health Agency over a period of nine years.

Acessibilidade ao diagnóstico de hipertensão arterial na atenção primária à saúde / Accessibility for the diagnosis of hypertension in primary health care / Accesibilidad al diagnóstico de la hipertensión en la atención primaria a la salud

Objetivo: Analisar a acessibilidade ao diagnóstico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a junho de 2016,por meio de um instrumento adaptado e validado para avaliação dos serviços ofertados a pessoas com hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se insatisfação quanto tempo gasto para deslocar-se até os serviços de saúde, necessidade de procurar atendimento por mais de três vezes para receber o diagnóstico, tempo de espera superior a 60 minutos para ser atendido e atraso ou perda de dia de trabalho. Conclusão:tais achados refletem a importância de reorganizar a gestão e o planejamento de ações de saúde, com vistas a tornar os serviços de saúde pública mais equânime, resolutivo e longitudinal

Objective:To analyze the accessibility to the diagnosis of hypertension in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with 417 people living in a municipality located in the northwest of Paraná state. Data collection took place between February and June 2016, through an adapted and validated instrument to evaluate the services offered to people with hypertension in Primary Health Care. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: we found dissatisfaction with the time spent traveling to health services, the need to seek care more than three times to receive the diagnosis, the waiting time over 60 minutes to be attended by and the delay or loss of work day. Conclusion: these findings reflect the importance of reorganizing the management and planning of health actions, with a view to making public health services more equitable, resolute and longitudinal

Objetivo: Analizar la accesibilidad al diagnóstico de hipertensión en Atención Primaria de Salud Método: estudio transversal con 417 personas que viven en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná. La recolección de datos se realizó entre febrero y junio de 2016, a través de un instrumento adaptado y validado para evaluar los servicios ofrecidos a las personas con hipertensión en Atención Primaria de Salud. En el análisis de datos, se aplicaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: encontramos insatisfacción con el tiempo dedicado a viajar a los servicios de salud, necesitamos buscar atención más de tres veces para recibir el diagnóstico, tiempo de espera de más de 60 minutos para ser atendido y retraso o pérdida del día. Yo trabajo Conclusión: estos hallazgos reflejan la importancia de reorganizar la gestión y planificación de las acciones de salud, con miras a hacer que los servicios de salud pública sean más equitativas, resueltos y longitudinales

Construction and validation of self-care educational technology for caregivers / Construcción y validez de tecnología educacional de autocuidado para cuidadores / Construção e validação de tecnologia educacional de autocuidado para cuidadores informais

ABSTRACT Objectives: to build and validate educational self-care technology for informal caregivers. Methods: methodological study, anchored in the Delphi technique, carried out in a municipality in the state of Paraná, Brazil, between September 2018 and November 2019. It was developed in three stages: situational diagnosis; elaboration of educational technology; content and appearance validation by expert judges and informal caregivers, using the content validity index and coefficient of variation. Results: after the steps of the methodological process, an educational technology called "Taking Care of Those Who Care" was produced, as an information tool that deals with the self-care of informal caregivers, receiving a content validity index above 0.86 and a variation coefficient. below 20% on all items. Conclusions: the educational technology was built and evaluated with satisfactory rates by the specialists and target audience, showing a high correlation of agreement, characterizing it as adequate and informative to informal caregivers.

RESUMEN Objetivos: construir y validar una tecnología educacional de autocuidado para cuidadores informales. Métodos: estudio metodológico, ancorado en la técnica Delphi, realizado en un municipio de Paraná, Brasil, entre septiembre de 2018 a noviembre de 2019. Desarrolló en tres etapas: diagnostico situacional; elaboración de la tecnología educacional; validez de contenido y apariencia por jueces especialistas y por cuidadores informales, por medio del índice de validez de contenido y coeficiente de variación. Resultados: después de las etapas del proceso metodológico, produjo una tecnología educacional denominada "Cuidando de Quien Cuida", como instrumento informativo que versa sobre el autocuidado de cuidadores informales, recibiendo evaluación del índice de validez de contenido arriba de 0,86 y coeficiente de variación debajo de 20% en todos ítems. Conclusiones: la tecnología educacional fue construida y evaluada con índices satisfactorios por los especialistas y público objetivo, presentando alta correlación de concordancia, la caracterizando como adecuada e informativa a cuidadores informales.

RESUMO Objetivos: construir e validar uma tecnologia educacional de autocuidado para cuidadores informais. Métodos: estudo metodológico, ancorado na técnica Delphi, realizado em um município do estado do Paraná, Brasil, entre setembro de 2018 a novembro de 2019. Desenvolveu-se em três etapas: diagnóstico situacional; elaboração da tecnologia educacional; validação de conteúdo e aparência por juízes especialistas e por cuidadores informais, por meio do índice de validade de conteúdo e coeficiente de variação. Resultados: após as etapas do processo metodológico, produziu-se uma tecnologia educacional denominada "Cuidando de Quem Cuida", como instrumento informativo que versa sobre o autocuidado de cuidadores informais, recebendo avaliação do índice de validade de conteúdo acima de 0,86 e coeficiente de variação abaixo de 20% em todos itens. Conclusões: a tecnologia educacional foi construída e avaliada com índices satisfatórios pelos especialistas e público-alvo, apresentando alta correlação de concordância, caracterizando-a como adequada e informativa a cuidadores informais.

Educational intervention to increase the skill of informal caregivers: a quasi-experimental pilot study / Intervención educativa para aumentar la competencia del cuidador informal: un estudio piloto cuasi-experimental / Intervenção educativa para aumento da competência do cuidador informal: estudo piloto quase experimental

ABSTRACT Objective to compare the skill of informal caregivers to care for dependent people undergoing educational planning discharge intervention with and without follow-up at home. Method this is a quasi-experimental, randomized, simple pilot study, with pre and post-test, not blind, however, with blind assessment of the outcomes, with two follow-up interventions. It was carried out between October 2019 and January 2020 in Maringá, Brazil, with 21 informal caregivers of dependent people, randomized to Intervention Group I and Intervention Group II. Group I underwent an educational intervention consisting of guidance and training during the hospitalization period, with follow-up after hospital discharge by nurses at home, and participants in Group II received only guidance at the hospital. To assess the difference in the level of skill, the COPER 14 instrument was used, applied at times 0, week 1 and week 4, submitting the results to analysis of variance. Results group I had more than twice as much (mean score=8.94) of skill as Group II (mean score=3.90), with a significant increase in practically all the variables analyzed. A significant increase in the score ranks was detected between the variables cognitive and behavioral skill (1.19 - 3.00, p=0.001), psychomotor (1.13 - 3.00, p=0.001) and relational (1.75 - 2.75, p=0.037) in Group I. Conclusion the educational intervention given to the Intervention Group I (IG-I) was effective in increasing the skill of informal caregivers of dependent people. Brazilian Registry of Clinical Trials RBR-5rzmzf.

RESUMEN Objetivo comparar la competencia de los cuidadores informales con el cuidado de personas dependientes que se someten a una intervención educativa de planificación del alta con y sin seguimiento en el hogar. Método estudio piloto cuasiexperimental, aleatorizado, simple, con pre y postest, no ciego, sin embargo, con evaluación ciega de resultados, con dos segmentos de intervención. Realizado entre octubre de 2019 y enero de 2020, en Maringá, Brasil, con 21 cuidadores informales de personas dependientes, aleatorizados al Grupo de Intervención I y Grupo de Intervención II. El grupo I se sometió a una intervención educativa consistente en orientación y formación durante el período de internación, con seguimiento tras el alta hospitalaria por enfermeras a domicilio, y los participantes del Grupo II recibieron únicamente orientación en el hospital. Para evaluar la diferencia en el nivel de competencia se utilizó el instrumento COPER 14, aplicado en los tiempos 0, semana 1 y semana 4, sometiendo los resultados a análisis de varianza. Resultados dl Grupo I tenía más del doble (puntuación media=8,94) de competencia que el Grupo II (puntuación media=3,90), con un aumento significativo en prácticamente todas las variables analizadas. Hubo un aumento significativo en los rangos de puntuación entre las variables competencia cognitiva y conductual (1,19 - 3,00, p=0,001), psicomotora (1,13 - 3,00, p=0,001) y relacional (1,75 - 2,75, p=0,037) en el Grupo I. Conclusión la intervención educativa dada al Grupo Intervención I (GI-I) fue efectiva para incrementar la competencia de los cuidadores informales de personas dependientes. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) RBR-5rzmzf.

RESUMO Objetivo comparar a competência de cuidadores informais para cuidar de pessoas dependentes submetidas à intervenção educativa de planejamento de alta com e sem acompanhamento no domicílio. Método estudo piloto quase experimental, aleatorizado, simples, com pré e pós-teste, não cego, porém, com avaliação cega dos desfechos, com dois seguimentos de intervenção. Realizado entre outubro de 2019 a janeiro de 2020, em Maringá, Brasil, com 21 cuidadores informais de pessoas dependentes, aleatorizados ao Grupo Intervenção I e Grupo Intervenção II. O Grupo I foi submetido à intervenção educativa composta por orientações e treinamentos durante o período de internação, com acompanhamento após a alta hospitalar por enfermeiros no domicílio, e os participantes do Grupo II receberam somente orientações no hospital. Para avaliar a diferença no nível de competência utilizou-se o instrumento COPER 14, aplicado nos momentos 0, semana 1 e semana 4, submetendo os resultados à análise de variância. Resultados o Grupo I apresentou mais do que o dobro (escore médio = 8,94) de competência que o Grupo II (escore médio = 3,90), com aumento significativo em praticamente todas as variáveis analisadas. Detectou-se significativo aumento nos ranks de pontuação entre as variáveis: competência cognitiva e comportamental (1,19 - 3,00, p=0,001), psicomotora (1,13 - 3,00, p=0,001) e relacional (1,75 - 2,75, p=0,037) no Grupo I. Conclusão a intervenção educativa dispensada ao Grupo Intervenção I (GI-I) foi eficaz para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.

Declínio das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no brasil / Caída de las tajas de internacion hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en brasil / Decrease of hospital intervention fees for cardiovascular diseases in adults in brazil

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no Brasil. Método: estudo ecológico, de séries temporais, das taxas de internação por doenças cardiovasculares em adultos por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil no período de 2005 a 2016. Foram utilizados os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para as análises de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial. Resultados: detectou-se tendência de declínio nas taxas de internação por doença cardiovascular em todo o país, sendo que a região Centro-Oeste obteve a redução mais expressiva (-21,29 ao ano). A região Sul deteve as maiores taxas de internação, inclusive por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares. Conclusão: o Brasil apresentou tendência decrescente nas taxas de internação, entretanto, ainda são elevadas. Os resultados podem repercutir nas ações de vigilância em saúde, especialmente em regiões cujas taxas de internação apresentam-se elevadas.

RESUMEN: Objetivo: evaluar la tendencia de las tajas de internación hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en Brasil. Método: estudio ecológico, de series temporales, de las tajas de internación por enfermedades cardiovasculares en adultos considerándose sexo, franja etaria y región de vivienda en Brasil en el periodo de 2005 a 2016. Se utilizaron los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Para los análisis de tendencia, se emplearon modelos de regresión polinomial. Resultados: hubo tendencia de caída en las tajas de internación por enfermedad cardiovascular en todo el país; sin embargo la región Centro-Este obtuvo la reducción más expresiva (-21,29 al año). La región Sur presentó las mayores tajas de internación, incluso por enfermedades isquémicas del corazón y cerebrovasculares. Conclusión: Brasil presenta tendencia decreciente en las tajas de internación, pero todavía son altas. Los resultados pueden repercutir en las acciones de vigilancia en salud, en especial en regiones cuyas tajas de internación se muestran elevadas.

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults in Brazil. Method: an ecological study, of time series, of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults by sex, age group and region of residence in Brazil from 2005 to 2016. Data from the Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (Hospital Information System of the Unified Health System) were used. For trend analysis, polynomial regression models were used. Results: a downward trend in hospitalization rates for cardiovascular disease was detected across the country, with the Midwest region having the most significant decrease (-21.29 per year). The South region had the highest rates of hospitalization, including ischemic heart and cerebrovascular diseases. Conclusion: Brazil showed a decreasing trend in hospitalization rates, yet they are still high. The results may have implications on health surveillance actions, especially in regions where hospitalization rates are high.

Trend of transplants and organ and tissue donations in Brazil: a time series analysis / Tendencia de trasplantes y donaciones de órganos y tejidos en Brasil: análisis de la serie de tiempos / Tendência dos transplantes e doações de órgãos e tecidos no Brasil: análise de séries temporais

ABSTRACT Objectives: to indentify the time trend of rates of organs and tissues effective donors, of reports and types of transplanted organs per million people of the Brazilian population. Methods: ecological study, of time series, about reports of organ donations and on transplants. The data were provided by the Registro Brasileiro de Transplantes and analyzed using polynomial regression. Results an increasing trend was found for potential donors and effective donors, with an average increase of 2.33 and 0.92 per year, respectively. The South Region had the highest rate of potential donors (83.8) and effective donors (34.1) and the North Region, the lowest rate (20.2 and 3.9). The family refusal was the main obstacle to accomplish the donation. Conclusions the results show an increasing trend of potential donors and effective donors throughout Brazil, with emphasis on the southern region of the country. Among the main reasons for non-donation, it is worth emphasizing family refusal and medical contraindication prescription.

RESUMEN Objetivos: identificar la tendencia temporal de las tasas de donantes efectivos de órganos y tejidos, de notificaciones y tipos de órganos trasplantados por millón de población en Brasil. Métodos: estudio ecológico, de series temporales, sobre notificaciones de donaciones y trasplantes de órganos. Los datos fueron proporcionados por el Registro Brasileño de Trasplantes, analizados mediante regresión polinomial. Resultados: se detectó una tendencia creciente para donantes potenciales y donantes efectivos, con un incremento promedio de 2,33 y 0,92 por año. La Región Sur tuvo la tasa más alta de donantes potenciales (83,8) y donantes efectivos (34,1) y la Región Norte, la más baja (20,2 y 3,9). La negativa familiar fue el principal impedimento para efectuar la donación. Conclusiones: los resultados demuestran una tendencia creciente de donantes potenciales y donantes efectivos en todo Brasil, con énfasis en la Región Sur. Entre los principales motivos para no donar destacan el rechazo familiar y contraindicación médica.

RESUMO Objetivos: identificar a tendência temporal das taxas de doadores efetivos de órgãos e tecidos, de notificações e tipos de órgãos transplantados por milhão da população no Brasil. Métodos: estudo ecológico, de séries temporais, sobre notificações de doações de órgãos e transplantes. Os dados foram fornecidos pelo Registro Brasileiro de Transplantes e analisados por meio de regressão polinomial. Resultados detectou-se tendência crescente de potenciais doadores e doadores efetivos, com aumento médio ao ano de 2,33 e 0,92, respectivamente. A Região Sul apresentou a maior taxa de potenciais doadores (83,8) e doadores efetivos (34,1) e a Região Norte, a menor (20,2 e 3,9). A recusa familiar consistiu no principal impedimento para efetivar a doação. Conclusões os resultados demonstram tendência crescente de potenciais doadores e doadores efetivos em todo o Brasil, com destaque para a região Sul. Dentre os principais motivos para a não doação, destacam-se a recusa familiar e a contraindicação médica.

Desempenho dos serviços da atenção primária à saúde: satisfação das pessoas com hipertensão / Desempeño de los servicios de atención primaria de salud: satisfacción de personas con hipertensión / Performance of primary health care services: satisfaction of persons with hypertension

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do elenco de serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde (APS) e associar ao controle pressórico e ao acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial (HA). Métodos: estudo transversal, realizadocom 417 pessoas com HA, vinculadas a 34 Unidades Básicas de Saúde de um município do Paraná. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2016, utilizando instrumento de satisfação com serviços prestados pela APS, empregando questões referentes ao bloco sobre Elenco de Serviços.Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: observou-se prevalência de pessoas com idade superior a 70 anos, do sexo feminino, brancas e com baixa escolaridade. Obteve-se melhor avaliação nas questões relacionadas à aferição da pressão arterial, presença de no mínimo um profissional na unidade e participação em grupos de pessoas com HA. Pessoas com acompanhamento inadequado avaliaram insatisfatoriamente a aferição da pressão arterial nas consultas e visitas domiciliares. Os estratificados com controle pressórico inadequado avaliaram insatisfatoriamente a educação em saúde e informações sobre medicamentos e seus efeitos. Conclusão: destaca-se a necessidade de aperfeiçoar o acompanhamento e atendimento aos pacientes com HA, de modo que os serviços dispensados pela APS sejam satisfatórios.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño del elenco de servicios ofrecidos por la Atención Primaria a la Salud (APS) y asociar al control de la presión arterial y al acompañamiento de personas con hipertensión arterial (HA). Métodos: estudio transversal, realizado con 417 personas con HA, vinculadas a 34 Unidades Básicas de Salud de un municipio de Paraná-Brasil. Los datos fueronrecolectados entre febreroy junio de 2016, utilizando instrumento de satisfacción con servicios ofrecidos por la APS, usandocuestiones referentes altemasobre Elenco de Servicios. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se observóel predominio de personas conedad superior a 70 años, del sexo femenino, blancas y con baja escolaridad. Se obtuvouna mejor evaluaciónen las cuestiones relacionadas a la toma de la presión arterial, presencia de al menos un profesional en la unidad y participación en grupos de personas con HA. Individuos con acompañamiento inadecuado evaluaron insatisfactoriamente la toma de la presión arterial en las consultas y visitas domiciliarias. Los con la toma de presión arterial inadecuadaevaluaron insatisfactoriamente la educación en salud e informaciones sobre medicamentos ysus efectos. Conclusión: se destaca la necesidad de perfeccionar el acompañamiento yla atención a los pacientes con HA, de modo que los servicios suministrados por la APS sean satisfactorios.

ABSTRACT Objective: To evaluate the performance of the list of services offered by Primary Health Care (PHC) and to associate with blood pressure control and monitoring of people with arterial hypertension (AH). Methods: a cross-sectional study carried out with 417 people with AH, linked to 34 Basic Health Units in a municipality in Paraná. Data were collected between February and June 2016, using an instrument of satisfaction with services provided by PHC, using questions related to the block on List of Services. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: people over 70 years old, female, white, and with low educationwere prevalent. The issues related to blood pressure measurement, presence of at least one professional in the unit, and participation in groups of people with AH were better evaluated. People with inadequate follow-up unsatisfactorily assessed blood pressure measurements during consultations and home visits. Those stratified with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated health education and information about medicines and their effects. Conclusion: The need to improve monitoring and care for patients with AH is highlighted so that the services provided by PHC are satisfactory.

Guidelines to the families of mental health service users from the multi-professional team's perspective / Orientación para familias de usuarios de servicios de salud mental desde la perspectiva del equipo multiprofesional / Orientações às famílias de usuários de serviço de saúde mental na perspectiva da equipe multiprofissional

ABSTRACT Objective: to apprehend the guidelines provided by the interdisciplinary team to the user's family member at a Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs). Methods: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out in a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs in the southern region of Brazil, using the Psychiatric Reform as a conceptual basis. Data collection took place from June to August of 2019 through semi-structured interviews with a multidisciplinary team. The data were organized and operationalized in the IRAMUTEQ® software, and submitted to content analysis, thematic modality. Results: two classes emerged: "Guidelines referring to moments of crisis and the family members' arrival to the service" and "Difficult factors and strategies to enhance the guidance to family members". Final Considerations: The guidelines focus on pathology and the service itself. Participants highlighted embracement, the group for families, qualified listening, and cooperation with primary care as ways to enhance the service to families.

RESUMEN Objetivo: conocer las pautas proporcionadas por el equipo multidisciplinario al familiar del usuario en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y drogas. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio y cualitativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y drogas en el sur de Brasil, utilizando como base conceptual la Reforma Psiquiátrica. Los datos fueron recolectados de junio a agosto de 2019, mediante entrevista semiestructurada con un equipo multidisciplinario. Los datos fueron organizados y operacionalizados en el software IRAMUTEQ® y se realizó un análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgieron dos clases; "Orientaciones referentes a momentos de crisis y llegada de los familiares al servicio" y "Factores difíciles y estrategias para potenciar la orientación a los familiares". Consideraciones finales: La orientación ofrecida se centra en la patología y el servicio en sí. Los participantes destacaron la aceptación, el grupo enfocado en las familias, la escucha calificada y la asociación con la atención primaria como formas de mejorar el servicio a las familias.

RESUMO Objetivo: apreender as orientações realizadas pela equipe multiprofissional ao familiar do usuário em Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas. Métodos: estudo descritivo-exploratório e qualitativo, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas na região sul do Brasil, utilizando como base conceitual a Reforma Psiquiátrica. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2019, mediante entrevista semiestruturada com equipe multiprofissional. Os dados foram organizados e operacionalizados no software IRAMUTEQ® e foi realizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram duas classes; "Orientações referentes aos momentos de crise e chegada dos familiares ao serviço" e "Fatores dificultadores e estratégias para potencializar as orientações aos familiares". Considerações Finais: As orientações prestadas centram-se na patologia e no próprio serviço. Os participantes destacaram o acolhimento, o grupo destinado às famílias, a escuta qualificada e a parceria com a atenção primária como maneiras de potencializar o atendimento as famílias.

Percepções de residentes em urgência e emergência sobre sua formação: desafios para a aprendizagem / Perceptions of residents in urgency and emergency about their training: challenges for learning

Objective: to identify the perception of professionals in a Multiprofessional Residency Program in Urgency and Emergency concerning their training. Method:descriptive, exploratory, qualitative study, developed with residents of the last year of a multiprofessional residency program.Data collection took place between June and August 2018, through individual and semi-structured interviews. It was used the software IRAMUTEQ® for data processing, and the analysis was based on the thematic modality. Results:A total of 11 residents participated, including nurses, pharmacists, and psychologists. Two categories emerged from the convergence between data organization and analysis: Contributions from residency for professional development; Disarrangement between the transversal and specific axis. Final Considerations: the residency provided participants with theoretical and practical learning experiences, sharing knowledge and wisdom, through discussions of clinical cases by a multidisciplinary team. However, severe complaints with the organization of the program and the work process was observed, due to scarcity of theoretical material from teachers and preceptors, and also their adversities in articulating assistance and educational activities in a multidisciplinary and interdisciplinary way besides to work overload with a consequent distancing from activities.

Objetivo: identificar a percepção de profissionais integrantes de um Programa de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência acerca de sua formação. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com residentes do segundo ano de um programa de residência multiprofissional. A coleta de dados ocorreu entre junho a agosto de 2018, por meio de entrevista individual e semiestruturada. Para processamento dos dados utilizou-se o software IRAMUTEQ®, e a análise ancorou-sena modalidade temática. Resultados: participaram 11 residentes, entre enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos. Da convergência entre a organização dos dados e da análise emergiram duas categorias: Contribuições da residência para o desenvolvimento profissional; Desarticulação entre o eixo transversal e o específico. Considerações Finais: a residência proporcionou aos participantes experiências de aprendizado teórico-prático, compartilhamento de conhecimentos e saberes, por meio de discussões de casos clínicos por equipe multiprofissional. Entretanto, notou-se intensa insatisfação com a organização do programa e o processo de trabalho, devido à escassez de aporte teórico dos docentes e preceptores, e também sua dificuldade para articular as atividades assistenciais e educacionais de forma multi e interdisciplinar, além da sobrecarga de trabalho com consequente desvio de suas atividades.

Vivência de mães com filhos diagnosticados com síndrome de down / Living of mothers with children diagnosticated with down syndrome / Experiencia de madres con niños diagnosticados con síndrome de down

Objetivo: compreender a vivência de mães de filhos com síndrome de Down. Método: pesquisa descritiva e exploratória, qualitativa, desenvolvida com mães de crianças diagnosticadas com Síndrome de Down acompanhadas pela Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas por meio da técnica de história de vida oral. A análise de conteúdo subsidiou a análise dos dados. Resultados: participaram do estudo, seis mães de crianças com Síndrome de Down. Da análise emergiram três categorias: Vivenciando o diagnóstico de Síndrome de Down; as transformações no cotidiano e suas implicações; e, A assistência de saúde dispensadas as mães com crianças diagnosticadas com Síndrome de Down. Conclusão: pode-se compreender as vivências de mães de crianças diagnosticadas com Síndrome de Down. Identificou-se emoções e sentimentos experimentados no momento do diagnóstico, os quais perpassaram durante todo o desenvolvimento do filho e incidiram sobre o processo de maternagem.(AU)

Objective: to understand the experience of mothers of children with Down syndrome. Method: descriptive and exploratory, qualitative research, developed with mothers of children diagnosed with Down Syndrome accompanied by the Association of Parents and Friends of the Exceptional. Data collection took place through interviews using the oral life history technique. Content analysis supported the data analysis. Results: six mothers of children with Down syndrome participated in the study. Three categories emerged from the analysis: Experiencing the Down Syndrome diagnosis; The transformations in daily life and its implications; and, the health care provided to mothers with children diagnosed with Down Syndrome. Conclusion: the experiences of mothers of children diagnosed with Down Syndrome can be understood. Emotions and feelings experienced at the moment of diagnosis were identified, which permeated throughout the child's development and focused on the mothering process.(AU)

Objetivo: comprender la experiencia de madres de niños con síndrome de Down. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada con madres de niños diagnosticados con Síndrome de Down acompañados por la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas utilizando la técnica de historia de vida oral. El análisis de contenido apoyó el análisis de datos. Resultados: seis madres de niños con síndrome de Down participaron en el estudio. Del análisis surgieron tres categorías: experimentar el diagnóstico del síndrome de Down; Las transformaciones en la vida diaria y sus implicaciones; y, la atención médica brindada a madres con niños diagnosticados con Síndrome de Down. Conclusión: se pueden entender las experiencias de madres de niños diagnosticados con síndrome de Down. Se identificaron las emociones y los sentimientos experimentados en el momento del diagnóstico, que impregnaron todo el desarrollo del niño y se centraron en el proceso de maternidad.(AU)

Aumento das internações por uso de drogas de abuso: destaque para mulheres e idosos / Increase in hospital admissions for drug use in Brazil particularly in women and elderly

RESUMO Objetivo Analisar a tendência das taxas de internação por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de drogas no Brasil. Métodos Estudo ecológico de séries temporais, das internações de residentes no Brasil, no período de 2005 a 2015, registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Realizou-se análise de tendência e diferença relativa das taxas, por triênios extremos e do modelo de regressão polinomial para todo o período. Resultados As taxas de internação por uso de drogas aumentaram em média 0,96 ao ano, com declínio após o ano de 2012. A região Norte exibiu tendência crescente para ambos os sexos (0,56 ao ano) e na região Nordeste, o sexo masculino apresentou tendência decrescente (-0,33 ao ano). Em relação às mulheres, houve aumento das taxas em todas as faixas etárias. Detectou-se aumento nas taxas de internação entre idosos, e a região Norte apresentou diferença relativa mais expressiva (4,7 para homens e 2,7 para mulheres). Conclusão A tendência das taxas de internação devidas ao uso de drogas mostrou-se crescente, com queda da curva de tendência apenas ao final do período. As mulheres e os idosos tiveram aumento das taxas de internação em relação aos períodos iniciais e finais da amostra.

ABSTRACT Objective To analyze the trend of hospitalization rates for mental and behavioral disorders due to drug use in Brazil. Methods Ecological study of time series of hospitalizations of Brazilian residents, from 2005 to 2015, recorded in the Hospital Information System of the Unified Health System. A trend analysis and relative difference in rates were performed for extreme triennial and of the polynomial regression model for the whole period. Results Rates of hospitalization for drug use increased by an average of 0.96 per year, with a decline after 2012. The North region showed a growing tendency for both sexes (0.56 per year) and in the Northeast region, the males showed a decreasing trend (-0.33 per year). In relation to women, rates increased in all age groups. There was an increase in hospitalization rates among the elderly, the North region presented a more significant relative difference (4.7 for men and 2.7 for women). Conclusion The trend of hospitalization rates due to drug use showed to be increasing with trend curve only at the end of the period. Women and the elderly had an increase in hospitalization rates in relation to the initial and final periods of the sample.

Quotidiano conflituoso de famílias que vivenciam o uso de drogas / Conflicting daily life of families experiencing drug use

Objetivo apreender o quotidiano conflituoso de famílias que vivenciam o uso de drogas. Métodos estudo qualitativo, realizado junto a 15 familiares, acompanhados em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas em profundidade, gravadas e transcritas na íntegra. Dados organizados pelo software Iramuteq®, categorizados por meio da análise temática e discutidos à luz da sociologia compreensiva. Resultados emergiram as seguintes classes: Interdependência entre família e pessoa dependente de droga; Perpetuação e repetição da dependência de drogas no seio familiar; Harmonia conflituosa das relações intrafamiliares; e Importância da espiritualidade para relacionamento e enfrentamento da dependência de drogas. Conclusão apreendeu-se que as famílias que vivenciam a dependência de drogas possuem, no quotidiano, conflitos e distensões, os quais suscitam sofrimento, violência, fragilização dos vínculos e codependência. Para enfrentar tais situações, apoiaram-se na espiritualidade.

Objective to understand the conflicting daily lives of families experiencing drug use. Methods a qualitative study, carried out with 15 family members, followed at the Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs. Data collection took place through in-depth interviews, recorded and transcribed in full. Data organized by Iramuteq® software, categorized through thematic analysis and discussed in the light of comprehensive sociology. Results the following classes emerged: Interdependence between family and drug dependent person; Perpetuation and repetition of drug dependence within the family; Conflicting harmony of intra-family relations; and Importance of spirituality for relationship and coping with drug addiction. Conclusion it was found that families experiencing drug dependence have conflicts and distress in their daily lives, which cause suffering, violence, weakening of bonds and codependency. In order to face such situations, they relied on spirituality.